Пособие по временной нетрудоспособности

Расчет пособия

Больничный лист по уходу за ребенком оплачивают за счет средств ФСС полностью (с 1-го дня нетрудоспособности) (ч. 3 ст. 3 Закона № 255-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

В средний заработок, исходя из которого исчисляется рассматриваемое пособие, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы. Средний заработок при этом учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС, и определяется путем деления суммы начисленного заработка за указанные 2 календарных года на 730 (п. 3, 3.2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

После расчета среднего дневного заработка нужно:

• определить размер пособия в процентах от среднего заработка, исходя из страхового стажа работника;

• определить количество дней нетрудоспособности, подлежащих оплате, в зависимости от возраста ребенка и вида его заболевания;

• если ребенок лечился амбулаторно (дома), то определить количество дней, подлежащих оплате, превышающих 10, и вычислить сумму дневного пособия;

• если ребенок лечился амбулаторно (дома) и количество дней, подлежащих оплате, превышает 10, вычислить сумму дневного пособия за дни нетрудоспособности начиная с 11-го дня;

• рассчитать сумму пособия по временной нетрудоспособности.

Общая информация о расчете больничного и возможные изменения

В 2021 году не ожидается серьезных изменений в расчете больничного листа. Фиксированного значения листок временной нетрудоспособности не имеет, зависит он, прежде всего, от трудового стажа и заработка.

Общие правила по оплате больничного:

• если трудовой стаж составляет 8 и более лет, выплачивается пособие в размере 100% заработной платы;
• от 5 до 8 лет — 80%;
• менее 5 лет — 60%.

Если средний заработок за каждый год превышает требуемый предел (815 тыс. в 2018 году,865 тыс. в 2019 г., 912 руб. в 2020 г.), то в расчет для оплаты больничного листа необходимо брать указанную предельную сумму!

Чтобы в 2021 году правильно рассчитать больничный, необходимо выполнить следующую последовательность действий:

1. Определить средний заработок за расчетный период.
2. Рассчитать средний дневной заработок.
3. Вычислить размер дневного пособия.
4. Установить сумму пособия к оплате.

Сначала нужно определить заработок за 2 предыдущих календарных года. Если сотрудник недавно устроился в компанию, в расчетах поможет справка о сумме зарплаты и иных выплат, которую каждый работодатель обязан выдавать при увольнении.

Для определения среднего дневного заработка полученную сумму необходимо разделить на 730. Далее нужно рассчитать размер дневного пособия с учетом страхового стажа.

Завершающий шаг — определение итоговой суммы листка временной нетрудоспособности. Нужно умножить размер дневного пособия на количество дней в соответствии с предоставленным больничным листом.

Обратите внимание: с 2017 года появилась возможность оформления электронных больничных листов вместо бумажного варианта

Закон о расчете и оплате больничных листов

Оплата больничного листа регулируется федеральным законодательством, а именно – 255–ФЗ от 29 декабря 2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» с учетом всех изменений и дополнений.

Для оплаты листа временной нетрудоспособности работнику должен наступить один из следующих страховых случаев:

1. болезнь или травма самого работника;
2. уход за одним из членов семьи, который болен;
3. карантин работника, его ребенка до 7-ми лет или недееспособного родственника;
4. протезирование, основание для проведения которого — медицинские показания;
5. долечивание в условиях санатория сразу после стационарного оказания медпомощи.

Обязательное требование всех вышеперечисленных ситуаций – страхование работника его работодателем путем перечисления страховых взносов в ФСС РФ в установленных законом размерах. На практике застрахован каждый официально оформенный сотрудник.

Как оплачивается больничный лист работнику, который получил травму на производстве или «заработал» профессиональное заболевание, установлено федеральным законом.

Несчастные случаи и компенсация за профессиональные заболевания оплачиваются из средств ФСС в обычном порядке и идентичны тому, как происходит оплата больничного листа в 2021 г. для остальных страховых случаев.

Средства для оплаты больничных

Если работник взял больничный лист в 2021 г., как оплачивается данный лист нетрудоспособности и за счет каких источников, регламентировано нормативными актами.

Любой страховой случай, произошедший с самим работником, оплачивается следующим образом:

• первые три дня – за счет прибыли предприятия;
• остальной период подлежит возмещению из Фонда социального страхования РФ.

Оплата больничного по уходу за ребенком или за недееспособным родственником осуществляется полностью из бюджета ФСС. Оплата больничного листа после увольнения осуществляется в размере 60% независимо от продолжительности страхового стажа работника.

Важно! Бывший сотрудник может претендовать на оплату такого больничного при выполнении ряда требований, прописанных в статье 7 пункте 2 Федерального закона №255-ФЗ

За какие периоды пособие не назначается?

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работнику за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указанные в ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ (ч. 8 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период:

• освобождения сотрудника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

• отстранения от работы, если за этот период не начисляется заработная плата;

• заключения под стражу или административного ареста;

• проведения судебно-медицинской экспертизы;

• простоя, за исключением случая, когда временная нетрудоспособность возникла до начала простоя.

Подчеркнем, что выходные и нерабочие праздничные дни в этот перечень не входят (Письмо ФСС РФ от 31.01.2017 № 02-09-14/22-03-848).

Основания для отказа

За определенные периоды сотруднику не назначается пособие по временной нетрудоспособности:

время освобождения работника от выполнения трудовых обязанностей (исключением будет являться отпуск) – при этом неважно, оплачивается данный период или нет;
срок административного ареста или заключения под стражу;
время проведения судебно-медицинской экспертизы;
период простоя (исключения из данного правила указаны в части 7 статьи 7 ).

Гражданин полностью утратит право на получение пособия по временной нетрудоспособности, если:

• здоровье ухудшилось из-за умышленного причинения вреда или попытки самоубийства;
• болезнь или увечье наступили в результате преступления, совершенного самим человеком.

Таким образом, если гражданин на время утратил трудоспособность по причине болезни или полученной травмы, он может рассчитывать на частичное возмещение дохода – но только имея для этого все основания, в том числе закрытый больничный лист. Если все условия были соблюдены, а работодатель не выплатил пособие в положенный срок, сотрудник имеет право подать жалобу в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд.

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования ().

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности ().

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.

Возраст и заболевание члена семьи	Срок, за который выплачивается пособие
До 7 лет	За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком. Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги, обморожения и т. д.
От 7 до 15 лет	За период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного или стационарного лечения (если родитель ложится в больницу вместе с ребенком). При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году
Ребенок-инвалид в возрасте до 18 лет	За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком
До 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован либо страдает от поствакцинального осложнения либо раком (включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей)	За весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении без максимального ограничения срока
В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении	Не более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин. На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Сроки

Назначение пособия осуществляется работодателем на протяжении 10 дней после подачи запроса об их выделении и предоставлении правоустанавливающих документов. Начисление денежных средств происходит в ближайший день заработной платы.

Выплаты оформляются при обращении за ними не позднее полугода с момента восстановления статуса трудоспособности, окончания процедур по протезированию, осуществления ухода за больным родственников и иных случаев, предусмотренных законодательством.

Соблюдение сроков – обязанность гражданина, так как при игнорировании установленных временных рамок право на получение компенсации утрачивается. Его восстановление возможно только при наличии весомых оснований и лишь в ходе судебного разбирательства.

Порядок назначения и выплаты пособия

Основанием для выплаты пособия (помимо заявления гражданина) является только больничный лист, который выдается в медучреждении. Стоит отметить, что медицинские организации с письменного согласия пациента могут выдать заверенный подписью лечащего врача документ в электронном виде. Такое право закреплено в .

Важно помнить, что при обращении за выплатой важна честность. Если сведения, указанные в документах, были умышленно искажены получателем пособия, то он понесет за то предусмотренную законом ответственность, а также будет обязан возместить работодателю ущерб

В каком размере выплачивается пособие?

Размер зависит от средней зарплаты за 2 последних года. При этом в расчет берутся только суммы, которые облагаются страховыми взносами. Например, исключением будут выплаты по гражданско-правовым договорам (об этом говорится в ).

Сумма, положенная к выплате (процент от среднего заработка), по общему правилу рассчитывается исходя из страхового стажа:

• до 5 лет – 60%;
• от 5 до 8 лет – 80%;
• 8 лет и более – 100%.

Помимо официальной работы, в стаж включаются периоды службы в армии, полиции, противопожарной службе и т. д.

При уходе за больным ребенком на дому первые 10 дней будут оплачиваться в зависимости от страхового стажа, а последующее время – в размере 50% от средней зарплаты. Если мама или папа лежат вместе с ребенком в больнице, на размер их пособия будет влиять стаж. Как и в случае ухода за заболевшим членом семьи, который лечится в амбулаторных условиях.

Иногда пособие может рассчитываться исходя из минимального размера оплаты труда (величина должна быть актуальна на день наступления нетрудоспособности): например, если стаж гражданина составлял менее 6 месяцев или же он не имел заработка в расчетном периоде.

Также минимальная величина будет применяться при расчете пособия в случае:

• нарушения режима, предписанного врачом, или неявки на осмотр без уважительной причины (снижение размера выплаты начнется со дня нарушения);
• если гражданин заболел или получил травму, находясь в алкогольном или наркотическом опьянении.

От чего зависит размер компенсации

Величина пособия формируется зависимости от срока трудовой деятельности. При этом за основу берется длительность всей деятельности

Неважно, как давно в организации трудится работник. Важность имеет общее количество трудовых лет

Это правило распространяется как на компенсацию по болезни, так и на пособие при выходе в вынужденный отпуск по болезни родственника или ребенка.

Если стаж составляет меньше 6 полных месяцев, выплата не может превышать минимальный размер зарплаты, установленный за 12 месяцев. Величину МРОТ устанавливают власти регионов самостоятельно, учитывая стоимость продуктов первой необходимости, цены квадратного метра жилья и других социально-экономических аспектов.

Сколько процентов от зарплаты входит в компенсацию

Размер пособий по временной нетрудоспособности. Статья 7 ФЗ N 255-ФЗ

Статья 7 закона №255-ФЗ определяет размер выплат по больничному. Он зависит от длительности стажа. Базой считается сумма страховых платежей за последние два года. Размер пособия определяется по следующему принципу:

• до 5 лет – 60% среднего заработка;
• от 6 до 8 лет – 80%;
• более 8 лет – 100%.

В 2019 году максимальный размер среднего заработка для определения величины пособия составляет 1 570 000 рублей. Она складывается из максимального показателя за 2017 (755 000 рублей) и 2018 (815 000 рублей) годы. Таким образом, при превышении официальной заработной платы в расчет будет вноситься только предельные показатели.

Размер пособия определяется по размеру среднего заработка

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке. Если она потеряна или уничтожена, величину стажа можно установить по договорам найма или иным подтверждающим документам. Устное соглашение не принимается в качестве доказательства трудоустройства

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке

Сроки назначения выплаты по больничному листу

Глава 4 ФЗ описывает порядок назначения пособия, в том числе сроки обращения и предоставления выплат. И в том, и в другом случае на эти мероприятия отводится 10 календарных дней. При этом регистрация больничного проходит в указанный срок, начиная с даты обращения, а выплата производится в ближайшие даты выдачи заработной платы.

Оформлением больничного, как правило занимается работодатель. Однако если у застрахованного лица нет на момент обращения постоянного места работы, заявитель должен самостоятельно обратиться в органы социального страхования. При отсутствии справки о доходах заявителя специалисты Фонда социального страхования принимают решение о величине пособия на основании имеющихся у него данных о заработке. Если гражданин ранее не имел опыта работы, за основу берется показатель минимального размера оплаты труда.

Продолжительность листа нетрудоспособности

Сроки получения пособия

В законодательстве нет четкого ограничения по количеству дней, отведенных на получение медицинской помощи. Это значит, что прекратить выплаты только на основании длительного больничного не получится. Однако для ухода за ребенком или больничным по беременности определено пороговое событие, после наступления которого размер оплаты или уменьшится, или вовсе прекратиться.

Длительность выплат
Болезнь	Без формальных ограничений
Больничный по родам и беременности	70 дней до родов и 70 дней после. Срок увеличивается при многоплодной беременности и составляет 84 дня до и 110 дней после родов
Уход за ребенком при болезни	Не более 15 дней за один раз и не более 45 дней в календарном году

Отказы в оплате больничного

Заявителю может быть отказано в оплате больничного. По тому же закону №255-ФЗ в следующие периоды не производится оплата:

• частичное или полное освобождение от работы, произведенное в соответствии с законом;
• время, проведенное под стражей или потраченное на проведение медицинской экспертизы;
• период простоя;
• иные периоды времени, в которые не производились выплаты в пользу гражданина в Фонд социального страхования.

Федеральный закон N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности..». Статья 9

Если есть основания сомневаться в законности отказа, следует обратиться в суд. На начальном этапе рекомендуется проконсультироваться с юристом. С его помощью удастся сократить время на оформление документов.

Заявитель может самостоятельно отказаться от больничного. В таком случае он берет на себя риск, связанный с возможным ухудшением здоровья. В таком случае ввиду отсутствия больничного листа выплаты не могут быть произведены.

Кто имеет на него право и какие существуют основания для выдачи?

На получение пособия по нетрудоспособности имеют права граждане, которые регулярно делают страховые взносы (сами или при помощи работодателя). Основанием для выплат служат:

• Получение травмы, либо заболевание застрахованного лица. Сюда так же относится аборт и проведение процедуры ЭКО.
• Помещение застрахованного лица, либо его ребёнка младше семи лет под карантин. Кроме того, ребёнок должен посещать какое-либо учебное заведение.
• Уход за больным членом семьи.
• Протезирование.
• Лечение в стационарных условиях и последующее посещение санатория.

Основным документом, необходимым для получения подобных выплат, является больничный лист. Стоит отметить, что в тех случаях, когда гражданин работает на несколько разных работодателей, он может взять больничные листы для каждого из работодателей.

Кто оплачивает больничный после сокращения читайте в нашей статье.

Обязанности ФСС: удержание НДФЛ, алиментное производство, извещение застрахованного лица

Вопрос: Как уплачивается НДФЛ с пособия по временной нетрудоспособности?

В соответствии с п. 1 ст. 226 НК РФ российские организации, индивидуальные предприниматели, нотариусы, занимающиеся частной практикой, адвокаты, учредившие адвокатские кабинеты, а также обособленные подразделения иностранных организаций в РФ, от которых или в результате отношений с которыми налогоплательщик получил доходы, обязаны исчислить, удержать у налогоплательщика и уплатить сумму НДФЛ, исчисленную согласно ст. 224 НК РФ.

Следовательно, НДФЛ с суммы пособия за счет средств работодателя исчисляет, удерживает и уплачивает работодатель, а НДФЛ с суммы пособия за счет средств ФСС — отделение ФСС.

Вопрос: Будет ли региональное отделение ФСС выдавать справки по форме 2-НДФЛ? Как будут учитываться льготы при удержании подоходного налога?

Да, по заявлению работника региональное отделение выдаст ему справку по форме 2-НДФЛ. При удержании подоходного налога не будут учитываться льготы по подоходному налогу, поскольку НК РФ предусмотрено, что стандартные налоговые вычеты предоставляются налогоплательщику одним из налоговых агентов, являющимся источником выплаты дохода по выбору налогоплательщика, на основании его письменного заявления и документов, подтверждающих право на такие вычеты.

Вопрос: Если ФСС будет удерживать НДФЛ, как работник сможет собрать документы для предоставления имущественного вычета?

Согласно п. 2 ст. 219 НК РФ имущественные налоговые вычеты предоставляются при подаче налогоплательщиком налоговой декларации в налоговые органы по окончании налогового периода, если иное не предусмотрено настоящей статьей.

Таким образом, налогоплательщику необходимо обратиться в региональное отделение ФСС за справкой по форме 2-НДФЛ.

Вопрос: Пособия по временной нетрудоспособности должны перечисляться только на зарплатные карточки или на любые банковские?

Выплата пособия застрахованному лицу осуществляется территориальным органом ФСС путем перечисления суммы пособия на банковский счет. Таким образом, пособия могут быть перечислены и на зарплатные счета, и на любой другой счет застрахованного лица.

Вопрос: Как будет осуществляться исполнительное и алиментное производство в отношении пособий по временной нетрудоспособности?

Удержание алиментов с сумм назначенных пособий по временной нетрудоспособности будут осуществлять территориальные органы ФСС при поступлении к ним исполнительного листа.

Например, специалисты ФСС Курганской области, присоединившейся к пилотному проекту с 01.07.2012, на своем официальном сайте дают такие разъяснения по данному вопросу. В связи с введением на территории Курганской области с 01.07.2012 пилотного проекта, направленного на назначение и перечисление ФСС пособий по обязательному социальному страхованию работающим гражданам на их лицевой счет, и в рамках Федерального закона от 02.10.2007 N 229-ФЗ «Об исполнительном производстве» между государственным учреждением — Курганским региональным отделением ФСС и Управлением ФССП по Курганской области заключено соглашение о взаимодействии.

Алиментное производство в отношении пособий по временной нетрудоспособности застрахованных лиц будет осуществляться следующим образом: за первые три дня временной нетрудоспособности удержание производит работодатель, с четвертого дня временной нетрудоспособности — отделение ФСС.

Страхователь — работодатель должника или сам должник извещает Управление ФССП по Курганской области о наступлении временной нетрудоспособности застрахованного лица — должника.

Удержание алиментов с сумм выплаченных пособий по временной нетрудоспособности застрахованного лица — должника осуществляется отделением ФСС при поступлении от судебного пристава-исполнителя постановления об обращении взыскания на пособие по временной нетрудоспособности застрахованного лица.

Вопрос: Обязан ли территориальный орган ФСС сообщать о размере назначенного пособия работнику и что делать, если работник своевременно пособие не получил?

Обязанность территориального органа ФСС сообщать работодателю или работнику о размере пособия действующим законодательством не предусмотрена.

Работодатель должен своевременно обратиться за пособием в ФСС.

Ю.А.Мельникова

Эксперт журнала

«Упрощенная система налогообложения:

бухгалтерский учет и налогообложение»

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при уходе за больным ребенком

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Если работник на момент необходимости осуществления ухода за больным членом семьи занят у нескольких работодателей и в 2 предшествующих календарных годах был занят у тех же работодателей, то пособие назначается и выплачивается ему работодателями по всем местам работы (службы, иной деятельности).

Для оформления пособия работнику нужно представить листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или сформированный в виде электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медработником и медицинской организацией.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход, в соответствии с п. 11 – 13 и 35 Порядка № 624н (п. 34, 37 Порядка № 624н). При необходимости он может выдаваться попеременно разным членам семьи в пределах сроков, установленных п. 11 – 13 и 35 Порядка № 624н (п. 36 Порядка № 624н), и каждому члену семьи оформляется как первичный, поскольку страховым случаем является не болезнь члена семьи, а временная нетрудоспособность застрахованного лица в связи с необходимостью осуществления ухода за больным членом семьи. Листок нетрудоспособности, выданный члену семьи, который первым осуществлял уход за больным ребенком, подлежит закрытию. При этом каждому из застрахованных лиц, осуществляющих попеременно уход за больным ребенком, пособие по временной нетрудоспособности исчисляется как по отдельным страховым случаям (Письмо ФСС РФ от 28.07.2016 № 02-09-14/15-04).

Если одновременно заболели двое детей, то выдается один листок нетрудоспособности по уходу за ними (п. 38 Порядка № 624н). При одновременном заболевании более двух детей выдается второй листок нетрудоспособности.

Если второй (третий) ребенок заболел в период болезни первого ребенка, то листок нетрудоспособности, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в листке нетрудоспособности указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей (п. 39 Порядка № 624н).

Если ребенок заболел, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) находится в ежегодном оплачиваемом отпуске, отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, отпуске без сохранения заработной платы, листок нетрудоспособности выдается со дня, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) должна приступить к работе (п. 41 Порядка № 624н).

Определение пособия по временной нетрудоспособности

Определение 3

Исходя из вышеизложенного можно сказать, что пособием по временной нетрудоспособности является выплата, которая производится работодателем или ФСС РФ из средств работодателя, а также из числа страховых взносов для застрахованного лица в ситуациях, когда временно утрачена способность к осуществлению трудовых функций по физиологическому или социальному признаку.

На размер пособия влияет заработок застрахованного человека. Выплата пособия происходит до момента, когда происходит восстановление его трудоспособности или установление инвалидности. Помимо этого пособие – это один из ключевых источников средств существования застрахованного человека, а также членов его семьи.

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня нетрудоспособности выплачивается за счет средств работодателя, за последующие дни — за счет средств обязательного социального страхования.

По общему правилу назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется работодателем по месту работы застрахованного лица. В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем. Данное правило действует при условии, что работник отработал у них не менее двух календарных лет до наступления временной нетрудоспособности. Иные правила выплаты пособия предусмотрены ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем по его последнему месту работы либо территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

В случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного лица за пособием по временной нетрудоспособности назначение и выплата пособия осуществляется территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

При обращении за пособием по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определен приказом Минздравсоцразвития от 31 января 2007 г. № 74 «Об утверждении перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам».

Физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности. Если предоставление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий, виновные лица возмещают Фонду социального страхования Российской Федерации причиненный ущерб.

показать содержание

Тезисно

1. Пособие по временной нетрудоспособности выдается гражданину в случае болезни, травмы его или членов его семьи. Гражданин должен быть застрахован работодателем либо по собственной инициативе в ФСС согласно нормам ФЗ-255.
2. Главным документом-основанием, гарантирующим получение средств, является больничный лист. Обращаясь за пособием, к нему необходимо приложить заявление установленной формы. Все содержащиеся в заявлении сведения о личности получателя выплат, стаже, доходах расчетного периода, необходимо подтвердить документально.
3. Наемные работники обращаются по месту работы (по нескольким рабочим местам условии совместительства), а ИП, частные адвокаты и нотариусы, члены КФХ и другие добровольно застрахованные лица – в ФСС.
4. Если в регионе работает пилотный проект, организация выплачивает и берет в затраты только выплаты за первые 3 дня болезни, последующие выплаты идут через ФСС. Если регион в проекте не участвует, организация сначала рассчитывается с сотрудником и за ФСС и за себя, а затем получает от Фонда компенсацию затрат.
5. Учет пособия ведется на счетах затрат фирмы в корреспонденции со счетом 70, а также на счете расчетов с ФСС (69), по Кт 70.
6. С пособия взимается налог на доходы.

Обзор документа

ФСС разъяснил порядок удержания алиментов с пособия по временной нетрудоспособности.

Взыскатель вправе самостоятельно или через суд представить оригинал исполнительного листа и работодателю должника для удержания алиментов из зарплаты, и в территориальный орган Фонда для их удержания из больничного пособия.

ФСС не вправе исполнять постановление пристава, вынесенное и направленное непосредственно в адрес страхователя для обращения взыскания на получаемый у работодателя доход.

Страхователь может представить заверенные копии исполнительных документов в ФСС в качестве информирования.

Для удержания алиментов с пособия по временной нетрудоспособности Фонд должен направить запрос в ФССП и получить постановление об обращении взыскания на такое пособие.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: